Проект "Бережливая поликлиника" расширяет границы

Стартовавший в 2016 году проект «Бережливая поликлиника»

в 2018 году включен в Национальный проект «Здравоохранение» и к 2024 году охватит более 7000 медучреждений во всех регионах России.

«Бережливая поликлиника» – совместный проект Министерства здравоохранения РФ и государственной корпорации «Росатом», поддержанный администрацией Президента РФ. Сделать посещение медицинского учреждения более комфортным, повысить качество оказываемой медпомощи – суть пилотного проекта «Бережливая поликлиника». Одна из основных целей проекта - сократить время нахождения пациента в поликлинике. В результате проведённых преобразований повысится доступность амбулаторной медицинской помощи, усовершенствуется работа врачей, в том числе и за счёт использования современных информационных технологий. Медицинские работники больше времени смогут уделять пациенту.

В основе проекта лежит японский метод "Кайдзен". Японская философия фокусируется на непрерывном совершенствовании процессов производства, разработке вспомогательных бизнес-процессов и управления, а также всех аспектов жизни. В основе этого метода лежат 5S: Seiri — аккуратность; Seiton — порядок; Seiso — чистота; Seiketsu — стандартизирование; Shitsuke — дисциплина. Первые результаты реализации проекта  показали реальные возможности повышения доступности первичной медико-санитарной помощи и устранения временных потерь для населения при обращении в поликлиники, участвующие в сфере обязательного медицинского страхования.

ГБУЗ «Городская детская поликлиника» принимает участие в пилотном проекте «Бережливая поликлиника» с 2017 года, внедряя метод  "бережливых технологий" в детской поликлинике №2 (г. Пенза, ул. Гагарина, 11а).  http://pnzgdp.ru/home/news/317-realizatsiya-proekta-berezhlivaya-poliklinika и ряде других детских поликлиник.


В 2018 году ГБУЗ «Городская детская поликлиника» при поддержке Министерства здравоохранения Пензенской области продолжает реализацию проекта «Бережливая поликлиника»» в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико- санитарную помощь» на территории Пензенской области, тиражируя технологию «бережливого производства» во всех детских поликлиниках г.Пензы

Информация о реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»  в ГБУЗ «Городская детская поликлиника» (2018-2019 г.г.)

 

Дата

 д/п

Инициативная группа

Направления проекта

Перечень основных задач для реализации направления

Промежуточные итоги

29.10.2018

-

05.02.2019

№1

Лидер проекта: Пирогова Е. А.-ст. медсестра ОМПО

Рабочая группа:

- Атланова М. П- ст. медсестра педиатр. отделения

-Пименова Т.А.- врач-педиатр

-Митрошина О.С.- врач-ортопед

-Зобнева И.В.- мед.сестра врача-невролога

-Кузюткина И.Ю.-мед.сестра ОМПО

1.Оптимизация работы регистратуры.

Уменьшить очередь в регистратуре

-Ведется работа по организации рабочего места администратора;

-Продолжается цветная маркировка корешков амбулаторных карт.

Организовать рабочее место по системе 5 С.

Переоборудовать стеллажи для хранения картотеки, закрыть стеллажи экраном

Продолжить ведение маркировки   корешков амбулаторных карт по принадлежности к участкам.

Оборудовать место работы администратора для разведения потоков, что позволит сократить очередь в регистратуре.

2.Оптимизация процесса посещения поликлиники при прохождении профилактических осмотров детей первого года жизни.

Сократить прохождение профилактического осмотра с 5-7 дней до 1-2.

-Благодаря выделенному времени в дни здорового ребенка по вторникам, четвергам с 12.00 до 15.00, для прохождения диспансеризации несовершеннолетними первого года жизни, удалось сократить количество посещений поликлиники с 5-7 до 1-2.

-Благодаря оснащению кабинетов вторыми мониторами и эргономичной расстановке мебели, удалось высвободить время врача на пациента до 6 минут.

3.Перераспределение нагрузки между врачом и средним медицинским персоналом.

Перераспределить нагрузку между врачом и медицинской сестрой, путем оснащения медицинских кабинетов вторыми мониторами, а также благодаря эргономичной расстановке мебели и оборудования.

 

 2017

 д/п

№2

http://pnzgdp.ru/home/news/317-realizatsiya-proekta-berezhlivaya-poliklinika

Реализация пилотного проекта «Бережливая поликлиника» (2017 год) 

 

 

Дата

 д/п

Инициативная группа

Направления проекта

Перечень основных задач для реализации направления

Промежуточные   итоги

05.02.19 №3 Лидер проекта: Старшинова М.В.

Рабочая группа: Гатина Н.П.

Авдошина Е.В., Науменко В.П.

Белова И.Ю., Китаева О.И.

Оптимизация работы лаборатории

-Организовать запись на забор крови по электронной очереди. Сократить время ожидания забора периферической крови.

-Перенос лаборатории в более просторное помещение с прилегающим холлом.

-Организовать кабинет для забора крови и отдельный кабинет для проведения анализа.

-Создать отдельные комнаты для забора биоматериала кала и мочи.

 

-Сокращено ожидание

с 20-25 минут до 7-10 минут.

-Лаборатория перенесена в более просторное помещение.

-Организован кабинет забора крови и ее анализа 

-Организованы комнаты для приема анализов мочи и кала

29.10.18

№3

Лидер проекта: Старшинова М.В.

Рабочая группа: Гатина Н.П.

Авдошина Е.В.

Науменко В.П.

Белова И.Ю.

Китаева О.И.

1. Оптимизация работы регистратуры

-Перепланировка расстановки мебели в регистратуре

-Организация отдельного рабочего места для приёма телефонных звонков

-Организация поиска А\К по предварительной записи за день до даты посещения, передача А\К в кабинет врача

-Организация работы дежурного администратора

-Стандартизация работы регистратуры

-Визуализация(маркировка) амбулаторных карт по участкам

-Сокращение времени

с 25 минут до 8 минут

(в 3 раза)

-Организовано картохранилище

-Условия для "открытого контакта" созданы

 -Организован кабинет выдачи справок и направлений на анализы

2. Создание комфортной зоны

-Организация комфортных мест ожидания в холле регистратуры

-Установка видео аппаратуры(телевизора)

-Визуализация выстраивания маршрутов посещения мед. Кабинетов

-Организация игровой зоны

-Улучшена зона комфорта для нахождения посетителей и визуализация 

3. Распределение потоков на больных и здоровых (продолжение работы)

- Организовать работу кабинет здорового ребенка

- Организовать проведение туберкулинодиагностики по пятницам вне зоны приема больных детей

-Перевод кабинета логопеда и дерматолога в отдельную зону от приема педиатра.

-Создан кабинет неотложной помощи с отдельным входом (имеется процедурный кабинет, кабинет приема врача-педиатра).

-Сокращение времени с 35-40 минут до 10-15 минут.

  

Дата

№ д/п

Инициативная группа

Направления проекта

Перечень основных задач для реализации направления

Промежуточные итоги

29.10.2018

№4

Лидер проекта: Дмитриевская Л.И.- зав. педиатр. отделения.        

Рабочая группа:

-Стройкова Г.А. - зав. поликлиникой

-Дмитриевская Л.И. -зав. педиатр. отделения.        

-Смагина Г.И. - старшая медсестра поликлиники

-Ситникова Е.А. – ст. медсестра педиатр. отделения.  

-Афанасьева Л.А. - администратор

1.Диспансеризация детей первого года жизни

-Разделение потоков пациентов, проходящих диспансеризацию и больных

 Проведено анкетирование

 

Разработана дорожная карта

Разработан ТПР

Проведено обучение сотрудников работе по системе 5S

 

 

 

-Четкая маршрутизация при прохождении диспансеризации

- Создание потока при осмотре врачами-специалистами

- Снижение негативной настроенности родителей при проведении профилактических осмотров

2.Оптимизация работы регистратуры

-Снижение количества негативных отзывов по времени ожидания

 Проведено анкетирование

 

Разработана дорожная карта

Разработан ТПР

Проведено обучение сотрудников работе по системе 5S

-Снижение количества негативных отзывов по качеству обслуживания

- Улучшение координации работы регистратуры и Контакт-центра

  

 

Дата

 д/п

Инициативная группа

Направления проекта

Перечень основных задач для реализации направления

Промежуточные   итоги

29.10.18

№5

Лидер проекта: 

ЗубрилинаТ.В.- администратор регистратуры

Рабочая группа: 

Каденкова И.А.-ст. медсестра поликлиники

Филатова Е.А.- оператор поликлиники

Денисова Е.В. -медицинская сестра участковая

1. Оптимизация работы регистратуры

 Сократить время получения информации (услуги) пациентами  в регистратуре

2. Распределение потоков на больных и здоровых (продолжение работы)

 Организовать дополнительное рабочее место регистратора

Заменить стеллажи картотеки, с изготовлением ячеек соразмерных ф 112.  
Оформить цветовую маркировку«Историй развития ребенка»для каждого педиатрического участка  

 

 

Дата

 д/ п

Инициативная группа

Направления проекта

Перечень основных задач для реализации направления

Промежуточные итоги

05.02.2019  №6 Лидер проекта:

ВахидоваС.П.-зав. педиатрическим отделением №3

Рабочая группа:

Багдалова Д.К.-заведующая поликлиникой

Рагимова Л.А-заведующий ОМПО

Чернецова С.Н.-зав. педиатрическим отделением №2

Акчурина М.-администратор

Седяшев А.В.-директор детской поликлиники

1.Оптимизация работы регистратуры в новых условиях

-Некомфортная зона для посетителей. 

-Отсутствие информационной визуализации в поликлинике. 

-«Закрытый» контакт через стекло и высокую стойку.

-Загруженность врачей-педиатров.

Гардероб перенесен на первый этаж. Организовано картохранилище. Введены ставки картоношиОрганизовано место администратора. Установлен монитор с информацией о работе ЛПУ.

Обеспечен открытый контакт между регистраторами и посетителями. Гардероб перенесен на первый этаж. Организовано картохранилище. Введены ставки картоноши.

Организовано место администратора. Установлен монитор с информацией о работе ЛПУ. Обеспечен открытый контакт между регистраторами и посетителями.

Организован кабинет выдачи справок и направлений на анализы.Организован кабинет выдачи справок и направлений на анализы.

05.02.2019  №6   2.Оптимизация работы процедурного кабинета  

Организована электронная запись для сдачи венозной крови.

Разделение нагрузки на медицинский персонал процедурного кабинета во время забора венозной крови.

 

29.10.2018

№6

Лидер проекта:

ВахидоваС.П.-зав. педиатрическим отделением №3

Рабочая группа:

Рагимова Л.А-заведующий ОМПО

Чернецова С.Н.-зав. педиатрическим отделением №2

Акчурина М.-администратор

Седяшев А.В.-директор детской поликлиники

 

3.Оптимизация проведения пробы Манту

- Уменьшение времени пребывания пациента в поликлинике с 60мин до 15мин.

- Организация работы прививочного кабинета для проведения пробы Манту в субботу.

- Электронная запись на прием врача перед реакцией Манту.

 - Разделение  потоков         «больных» и «здоровых»

Организована работа прививочного кабинета для проведения реакции Манту по субботам с 8:00 до 14:00

4.Разделение потоков «больных» и «здоровых»

(2 этап)

 

 

Разделение потоков на «условно здоровых « и «условно больных» детей

Организована работа кабинета неотложной помощи с 8:00 до 19:00. 

Приняты врачи кабинета неотложной помощи. 

 

Дата

 д/п

Инициативная группа

Направления проекта

Перечень основных задач для реализации направления

Промежуточные итоги

05.02.19 №7    1.Открытая регистратура

-Некомфортная зона для посетителей.

-Отсутствие визуализации информации в поликлинике.

-«Закрытый» контакт через стекло и высокую стойку.

-Отсутствие места в регистратуре для сбора амбулаторных карт по предварительной записи.

- Затрата времени на поиск карт ( карты не отмаркированы, разложены не по алфавиту)

Удобный контакт для пациентов и сотрудников в регистратуре

Наличие комфортной зоны: инфомата, телевизора и т.д.

Выделение для администратора отдельного места.

Организация стеллажа для сбора амбулаторных карт по предварительной записи.

Сокращение времени на поиск форм 112.

-Уменьшение времени ожидания в очереди в регистратуру с 15-20 минут до 5 минут

05.02.19  №7    2.Распределение потоков на «больных» и «здоровых».

-Смешение потоков больных и здоровых детей

-Выделен вход и отдельный кабинет
-Разделение потоков больных и здоровых детей
-Отдельный прием здоровых детей перед проведением реакции Манту.
05.02.19  №7   3.Создание комфортной среды в поликлинике.

-Некомфортное  пребывание в поликлинике посетителей и сотрудников (неудобства пациентов).

-Благоустройство территории.

-Организована комната матери и ребенка.
-Организована игровая зона.
05.02.19 №7    4.Оптимизация работы лаборатории

-Неравномерная нагрузка на лаборанта во время забора биоматериала.

-Длительное время нахождения посетителей в поликлинике.

-Пересечение потоков (здоровые и больные).

-Отсутствие очередей после введения электронной записи и равномерная нагрузка на лаборанта.

-Организована электронная запись для сдачи капиллярной и венозной крови.

-Уменьшение времени ожидания с 15 минут до 5 минут.

 -Уменьшение забора крови с 10 минут до 3,5 минут.

29.10.18

№7

Лидер проекта:

Бодрягина Н.В.– врач педиатр участковый

 Рабочая группа:

-Бекетова И.А.               зав.поликлиникой

- Чебаника С.И.

 

зав.педиатр.отд.

-Михайлова Г.А. зав.ОМПО

-Кадетова Т.К.

старшая м/с поликлиники

-Рябухина Т.Б.

старшая м/с педиатр.отд.

Оптимизация работы участковой медицинской сестры в проведении патронажей

-Сбор информации по работе на патронажах детей первого года жизни

-Хронометраж патронажей

-Сбор фактических данных: результаты хронометражей

-Разработка целевой карты процесса

-Определение «полезного» времени

-Исключение «формальных» и «не ожидаемых патронажей»

-Отказ от обязательного возвращения в поликлинику после патронажей

-Внедрение оповещения через СМС и интернет-коммуникации

-Выдача информационных материалов родителям: расписаний, памяток

-Унификация задач, действий, записей при патронажах

-Внедрение шаблонов записей

Проведение хронометража патронажей медицинских сестер на участках

Оптимизация работы регистратуры

- Маркировка форм 112 с Ф.И.О., датой рождения ребенка на корешке

- Выделить дополнительный стеллаж для форм 112 детей-инвалидов

Проведение хронометража регистратора на поиски форм 112 по предварительной электронной записи

 

Дата

 д/п

Инициативная группа

Направления проекта

Перечень основных задач для реализации направления

Промежуточные итоги

29.10.2018

№8

Лидер проекта: Алпатова О.В.

 

Рабочая группа:

Коротких О.А., Багдалова Д.К., Волкова Е.Е., Олшауска Т.М., Токарева М.К.

 

1. Оптимизация работы регистратуры

-Значительное уменьшение времени ожидания пациента в регистратуре с 10 – 15 мин. до 3-5 мин.

- Укомплектование регистратуры дополнительным физическим лицом (с высвобождением администратора для основной работы)

-Распределение потоков администратором

-Улучшение навигации

-Оформление картохранилища (участки, года, алфавит, цветовая гамма)

-Правильное, достоверное и своевременное информирование населения

-Организация рабочего места по системе 5С

2. Оптимизация процесса проведения профилактических осмотров неорганизованных детей

- Уменьшение количества посещений и времени нахождения в поликлинике с 3-х – 7 посещений до 1-2 посещений,

с 1,5 – 3,5 час до 30-60 мин.

- Организация профилактических осмотров неорганизованных детей по вторникам с предварительной записью

-Сокращение времени пребывания в поликлинике и количество посещений

-Оформление индивидуального маршрутного листа с указанием конкретного времени прохождения профилактических осмотров

3. Разведение потоков на «больные» и «здоровые» (проведение проб Манту и Диаскинтеста)

- Уменьшение времени пребывания в поликлинике для проведения проб Манту и диаскинтеста с 30мин. – 1,5 час до 10-15 мин.

- Разведение потоков пациентов на «больные» и «здоровые».

-Организация прививочного кабинета для проведения тубдиагностики и приема врача-педиатра детей перед тубдиагностикой по субботам.

- Сокращение нагрузки на участкового педиатра на приеме