Порядок оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»

02.02.2021

 

Министерство здравоохранения пензенской области

П Р И К А З

21.01.2021     №    17  

О реализации на территории Пензенской области

Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»,

утвержденного приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 15.11.2012 № 921н

В целях обеспечения доступности и повышения качества оказания медицинской помощи новорожденным на территории Пензенской области, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 921н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», руководствуясь подпунктом 3.1.8. пункта 3.1. Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области (далее – Министерство), утверждённого постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 № 30-пП (с последующими изменениями), п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить лист территориальной маршрутизации новорожденных при оказании медицинской помощи в Пензенской области (приложение).

         2. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных Министерству:

2.1. принять меры к оснащению необходимым оборудованием подведомственных медицинских организаций в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 921н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»;

2.2. обеспечить и организовать работу в соответствии с настоящим приказом;

2.3. организовать проведение разъяснительной работы среди населения прикрепленной зоны обслуживания по вопросу реализации на территории Пензенской области Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» с использованием средств массовой информации и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

3. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» обеспечить работу дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами.

4. Настоящий приказ опубликовать (разместить) на официальном сайте Министерства здравоохранения Пензенской области и интернет-портале правовой информации (www.pravo.gov.ru) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра, координирующего и контролирующего вопросы здравоохранения.

Министр                                                                                        А.В. Никишин

Приложение УТВЕРЖДЕНО 

приказом Министерства здравоохранения Пензенской области

от    21.01.2021  №  17

 

Лист территориальной маршрутизации новорожденных

при оказании медицинской помощи в Пензенской области

  1. Оказание медицинской помощи новорожденным осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология».
  2. Оказание медицинской помощи при наличии состояний, требующих проведения интенсивной терапии в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных (далее – ОАРИТ) осуществляется согласно методическому письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.03.2020 № 15-4/И/2-2570 «Реанимация и стабилизация состояния новорожденных детей в родильном зале» и клиническим рекомендациям «Базовая медицинская помощь новорожденному в родильном зале и в послеродовом отделении».
  3. В случае отсутствия в медицинской организации отделения
    реанимации и интенсивной терапии для новорожденных или в случае рождения ребенка вне медицинской организации и нуждающегося в интенсивном лечении, выездная реанимационная неонатальная бригада ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» совместно с медицинской организацией, где родился новорожденный, организует лечение, необходимое для стабилизации состояния новорожденного перед транспортировкой, и после достижения стабилизации состояния осуществляет его перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных перинатального центра ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» (телефон дистанционного центра 8(8412)45-54-57 круглосуточно), ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница». Транспортировка новорожденных осуществляется специальным санитарным транспортом (неонатальный реанимобиль).
  4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь новорожденным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи» (с последующими изменениями).
  5. Транспортировка критически больных новорожденных детей в возрасте до 28 дней после выписки новорожденного из медицинской организации акушерского или педиатрического профиля из дома (улицы) или медицинской организации осуществляется бригадой «скорой медицинской помощи» в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова». При необходимости вызывается на себя выездная неонатальная бригада перинатального центра ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» по согласованию с дистанционным центром по телефону 8(8412)45-54-57 (круглосуточно). Бригада, транспортирующая ребенка, в пути связывается с врачами отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова» по телефонам 8(8412)55-82-00 или 8(8412)428450, для сообщения о транспортируемом ребенке.

Оказание плановой неонатологической помощи после выписки новорожденного из медицинской организации акушерского или педиатрического профиля организуется в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях Пензенской области (врачебная амбулатория, фельдшерский пункт, фельдшерско-акушерский пункт, участковая больница, поликлиника, районная больница) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» и приказом Минздрава России от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям».

МАРШРУТИЗАЦИЯ

новорожденных при оказании плановой первичной доврачебной, первичной врачебной, первичной специализированной

медико-санитарной неонатологической помощи

Наименование медицинских организаций, выбранных пациентками для оказания первичной медико-санитарной помощи

Наименование медицинских организаций для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по неонатологической профилю

Наименование медицинских организаций для оказания первичной, в т.ч. высокотехнологичной медико-санитарной помощи по неонатологическому профилю

Вид помощи:

первая доврачебная и врачебная помощь

Вид помощи:

первичная специализированная медико-санитарная неонатологическая помощь

Вид помощи:

Специализированная,

в т.ч. высокотехнологичная неонатологическая помощь

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами и средними медицинскими работниками.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь по профилю «неонатология» оказывается врачами

общей практики

(семейными врачами) и

врачами–педиатрами.

ГБУЗ «Пензенский городской родильный дом»

Перинатальный центр

ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница

им. Н.Н. Бурденко»

ГБУЗ «Пензенская

областная детская клиническая больница

им. Н.Ф. Филатова»,

ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница»

ГБУЗ «Каменская

межрайонная больница»

ГБУЗ «Нижнеломовская межрайонная больница»

ГБУЗ «Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина»

ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница»

ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница

им. Н.Ф. Филатова»


МАРШРУТИЗАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

для оказания специализированной медицинской помощи

Состояние или заболевание новорожденного

канал поступления

Место оказания

медицинской помощи

Новорожденные, доношенные дети, не требующие проведения интенсивной терапии

из медицинских организаций по территориальной принадлежности,

рожденные дома

ГБУЗ «Пензенский городской родильный дом»

ГБУЗ «Каменская межрайонная больница»

ГБУЗ «Сердобская межрайонная больница им. Н.А. Настина»

ГБУЗ «Нижнеломовская межрайонная больница»

ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница

им. Н.Ф. Филатова»,

ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница»

Рожденные в Перинатальном центре Перинатальный центр ГБУЗ

«Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко»

Перинатальный центр ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко»

Новорожденные, нуждающиеся в реанимационной помощи:

  • необходимость специальной респираторной поддержки
  • необходимость применения инотропной поддержки
  • тяжелые нарушения гемоликвородинамики
  • шок любой этиологии

из медицинской организации

Перинатальный центр ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко»,

ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница»

из дома

ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница

им. Н.Ф. Филатова»,

ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница»

Новорожденные до 34 недель беременности и массой тела менее 2500 гр., не нуждающиеся в реанимационной помощи

из медицинской организации

Перинатальный центр ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко»,

ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница»

из дома

ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова»,

ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница»

Недоношенные более 34 недель беременности и доношенные со ЗВУР, не нуждающиеся в реанимационной помощи и имеющие массу тела более 2500 грамм

(не представляющие эпидемической опасности для окружающих)

из медицинской организации,

из дома

ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф.Филатова»,

ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница»

Новорожденные и дети, пережившие перинатальный возраст, с соматической патологией, не требующей проведения реанимационных мероприятий

из медицинской организации

ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница

им. Н.Ф.Филатова»,

ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница»

из дома после выписки из стационара акушерского или педиатрического профиля

ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница

им. Н.Ф.Филатова»,

ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница»

Новорожденные с инфекционной патологией, не требующей проведения реанимационных мероприятий

  • гнойно-воспалительные заболевания новорожденных
  • кишечные инфекции
  • воздушно-капельные инфекции, в т.ч ветрянная оспа и другие высококонтагиозные инфекции
  • ВУИ, требующие специфической терапии

из медицинской организации

ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница

им. Н.Ф.Филатова»,

ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница»

из дома после выписки из стационара акушерского или педиатрического профиля

ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница

им. Н.Ф.Филатова»,

ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница»

Новорожденные с хирургической патологией, нуждающиеся в экстренной и неотложной коррекции

  • атрезии различных уровней ЖКТ
  • острая кишечная непроходимость любой этиологии
  • трахеопищеводные свищи
  • эвентрация кишечника
  • диафрагмальная грыжа
  • некупирующееся кровотечения из ЖКТ
  • хирургический сепсис
  • гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей
  • травмы органов грудной и брюшной полости;
  • сочетанные травмы
  • врожденные объемные образования грудной клетки и брюшной полости
  • окклюзионная гидроцефалия
  • осложненная спинномозговая грыжа
  • врожденный обструктивный гидронефроз
  • экстрофия мочевого пузыря
  • другие состояния

рожденные   в Перинатальном центре ГБУЗ

«Пензенская областная

клиническая больница

им. Н.Н. Бурденко»

Перинатальный центр ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко»,

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» г. Пенза (при соответствующей патологии)

из медицинской организации;

рожденные дома

из дома, выписанные из акушерского или соматического стационара

ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова»,

ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница»

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» г. Пенза (при соответствующей патологии)

из медицинской организации;

рожденные дома

из дома, выписанные из акушерского или соматического стационара

ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница

им. Н.Ф. Филатова»,

ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница»

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» г. Пенза (при соответствующей патологии)

Новорожденные и дети, пережившие перинатальный возраст, с хирургической патологией, не нуждающиеся в экстренной и неотложной хирургической коррекции

из медицинской организации

ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова»,

Новорожденные без родителей

  • отказ родителей от родительских прав
  • оставление новорожденного без оформления документов отказа
  • подкидыши
  • невозможность родителей исполнять родительские права

ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова»,