О кори

Корь - острое инфекционное  заболевание вирусной этиологии, передаётся воздушно-капельным путём. Вирус кори обладает летучестью, высокой вирулентностью, неустойчив  во внешней среде, поражает только человека, заражение происходит от больного корью.  Это заболевание отличается от других инфекций высокой контагиозностью. 

Корь - тяжелое заболевание с высоким уровнем летальности (по данным некоторых авторов до 10%), после коревого энцефалита, частота которого 0,05-0,4% (даже одного случая такого осложнения много!), нередко  развиваются остаточные явления. Из осложнений  наиболее часто встречаются пневмонии. Кроме того, корь может осложняться кератитом, менингитом, отитом, пиодермией. 

Скрытый период болезни может быть до 21 дня. Заболевание начинается  остро с повышения температуры, появления насморка, светобоязни, кашля, чихания, головной боли, охриплости голоса; на 4-5 сутки появляется сыпь. 

В допрививочный период заболеваемость корью  представляла серьёзную проблему,  в г. Пензе корь среди детского населения не регистрируется.  

Дети первого года жизни защищены  трансплацентарно передаваемыми антителами от матери, которые сохраняются  у ребёнка до  возраста 1 года. Далее ребёнка должна защитить от заболевания прививка.
Вакцинация  против кори в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок начинается  в 1 год  одновременно с вакцинацией против эпидемического паротита (свинка), краснухи. Ревакцинация против указанных инфекций проводится  в 6 лет-перед школой.     Перед профилактическими прививками проводится медицинской осмотр, измерение температуры тела и,  если ребёнок здоров, врачом педиатром разрешается иммунизация.

После проведения прививки ребёнок находится под наблюдением  медицинского работника в течение 30 минут и далее наблюдается на 5, 15 и 42 день.

Для иммунизации  против кори применяется  живая паротитно-коревая вакцина (дивакцина), детям, подлежащим прививке против кори и эпидпаротита, а также применяется живая коревая вакцина в случае, если ребёнок привит против эпидпаротита ранее.

Ежегодно в г. Пензе  получают вакцинацию против кори  в рамках национального календаря профилактических прививок  5400-5600  детей  с последующей ревакцинацией в 6 лет. Негативных побочных реакций на живую паротитно-коревую  вакцину  не регистрируется.  Существенная проблема иммунизации, в том числе и против кори  - отказы родителей, в основном здоровых детей, от  профилактических прививок. 

Конечно, решение  об иммунизации, принимают законные представители ребёнка - родители, и медицинские работники  предлагают подписать информированное согласие, в противном случае - отказ. Так, в 2012 году  не получили в год прививку против кори  по причине отказа родителей 71 ребёнок, в 6 лет 38 детей. Не привитые против кори являются горючим материалом для распространения коревой инфекции, тем более, что среди взрослых  случаи заболевания в 2012 году регистрировались в г. Пензе и области.

Головина Н.В. - Врач эпидемиолог ГБУЗ "Городская детская поликлиника".