Советы родителям

Аллергический конъюнктивит – это воспалительная реакция конъюнктивы на воздействие аллергенов, сопровождается отеком слизистой оболочки век, отеком и зудом век, образованием фолликулов; иногда поражением роговицы с нарушением зрения.

Конъюнктивит возникает при повышенной, генетически заложенной чувствительности организма к аллергену.

Аллергические конъюнктивиты часто сочетаются с аллергическими заболеваниями: бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит. Аллергическая реакция играет важную роль в клинической картине инфекционных заболеваний глаз.

Аллергические конъюнктивиты поражают примерно 15% всего населения. Являясь клиническим проявлением аллергической болезни, аллергические конъюнктивиты отображают широкую распространенность аллергозов.

Считается, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, в 25% – если болен аллергией один из родителей и в 12,5%, если у родителей нет аллергии.

Причины заболевания

Чаще всего заболевание вызывают ингаляционные аллергены, которые попадают вместе с воздухом: домашняя пыль, клещи домашней пыли, тараканы; пыльца деревьев, луговых и сорных трав; животные - кошки, собаки, лошади, мыши, крысы.

Профессиональные аллергены - латекс, мука, формальдегид, клей, древесная пыль. Значительно реже аллергический конъюнктивит провоцируют неингаляционные аллергены: еда - морепродукты, орехи, фрукты, мёд; лекарственные препараты.

Как правило, болезнь дебютирует в возрасте 6-11 лет и в 13-18, иногда — в старшем возрасте, крайне редко — у детей до пяти лет. Это связано с особенностями иммунной системы и её периодами.

В возрасте 4-6 лет концентрация иммуноглобулина Е — важной молекулы, играющей ключевую роль в формировании аллергии, — достигает своих максимальных значений из-за глистных и паразитарных заболеваний у детей. В результате чувствительность иммунной системы к ингаляционным аллергенам повышается.

Формы аллергических конъюнктивитов
Часто встречаются: поллинозные конъюнктивиты, весенний кератоконъюнктивит, лекарственная аллергия, аллергический конъюнктивит при ношении контактных линз.
Поллинозные конъюнктивиты. Это сезонные аллергические заболеваний глаз, вызываемые пыльцой в период цветения трав, злаковых, деревьев. Время обострения тесно связано с календарем пыления растений в каждом климатическом регионе. Поллинозный конъюнктивит может начинаться остро: нестерпимый зуд век, жжение под веками, светобоязнь, слезотечение, отек. Более часто поллинозный конъюнктивит протекает хронически с умеренным жжением под веками, периодически возникающим зудом век.

Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар). Заболевание обычно возникает у детей в возрасте 5–12 лет, чаще у мальчиков, имеет преимущественно хроническое упорное, изнуряющее течение. Наиболее характерным признаком являются разрастания на конъюнктиве хряща верхнего века, обычно мелкие, уплощенные, но могут быть крупными.

Лекарственный аллергический конъюнктивит. Заболевание может возникнуть остро после первого применения любого лекарства. Обычно развивается хронически при длительном лечении, причем возможна аллергическая реакция на лекарственное средство и на консервант глазных капель.

-Острая реакция возникает в течение 1 часа после введения препарата (острый лекарственный конъюнктивит, анафилактический шок, острая крапивница, отек Квинке, системный капилляротоксикоз).

-Подострая реакция развивается в течение суток.

-Затяжная реакция проявляется в течение нескольких дней и недель, обычно при длительном местном применении лекарственных средств. Глазные реакции последнего типа встречаются наиболее часто (90%) и имеют хронический характер. Практически любое лекарственное средство может вызвать аллергическую реакцию глаза. Препарат у разных больных может вызвать неодинаковые проявления.

Аллергический конъюнктивит при ношении контактных линз. Считается, что у 55–65% пациентов носящих контактные линзы обязательно возникнет аллергическая реакция конъюнктивы: раздражение глаз, светобоязнь, слезотечение, жжение под веками, зуд, дискомфорт при вставлении линзы.

Профилактика

Профилактика направлена на подавление выработки IgE у детей, входящих в группу риска. Несколько рекомендаций:

- Устранение контакта с аллергенами во время беременности;

- Естественное вскармливание (как минимум до 4-6 месяца жизни ребёнка);

- При наследственной отягощённости аллергией у маленького ребёнка необходимо максимально беречь его от респираторных аллергенов (животных, пыли, плесени);

- Нормализация массы тела для детей с избыточным питанием.