Советы родителям

Артериальная гипотензия - это симптом, отражающий различные степени снижения артериального давления.

Артериальная гипотензия может кратковременно снижаться у здоровых детей в разное время суток (в предутренние часы), при изменении положения тела. Такое снижение АД называется физиологическим. Оно может отмечаться после приема пищи, при нахождении в душном помещении, в состоянии психической или физической усталости и при других обстоятельствах.

Физиологическое снижение АД без нарушения самочувствия и работоспособности ребенка может возникать: у детей-спортсменов (вне тренировок); у детей, проживающих в местности с низким атмосферным давлением; в период адаптации к жаркому тропическому или высокогорному климату; вследствие конституциональных (наследственных) особенностей организма.

Патологическое снижение АД имеют от 4% до 10% детей. Такая гипотензия может иметь обратимый характер или стойкое течение.

Артериальная гипертензия - стойкое повышение артериального давления выше 95-го центиля шкалы распределения значений артериального давления для конкретного возраста, пола, массы и длины тела ребёнка.

Повышение АД встречается у 5-10% детей, чаще в подростковом возрасте. Различают первичную и вторичную (связанную с какими-либо заболеваниями) артериальную гипертензию.

Общие причины

Первичной гипотензии

• Наследственная предрасположенность.

• Внутренние и внешние воздействия.

• Перинатальная патология: родовая травма, повышение внутричерепного давления.

• Частые респираторные инфекции у ребенка.

• Малоподвижный образ жизни.

• Наличие хронических очагов инфекции.

• Несоблюдение режима дня.

• Умственные, психологические перегрузки и стрессы.

• Чрезмерные физические нагрузки.

Вторичной гипотензии

• Гипотиреоз (недостаток синтеза гормонов щитовидной железы).

• Недостаточная выработка гормонов гипофиза.

• Сахарный диабет.

• Инфекционные заболевания и интоксикации.

• Аллергические реакции организма.

• Заболевания сердца (пороки сердца, миокардит, сердечная недостаточность).

• Черепно-мозговые травмы.

• Кровопотеря (в том числе вследствие обильного и длительного менструального кровотечения).

• Анемия («малокровие»).

• Недостаток витаминов.

• Гипотрофия (дефицит массы тела).

• Побочный эффект медикаментозного лечения.

• Соматические заболевания: бронхиальная астма, нейродермит, хронический тонзиллит.

• Гормональная перестройка организма в пубертатном периоде.

• Нарушение режима дня.

• Недостаточный по продолжительности сон.

• Повышенные физические (например, спортивные) нагрузки.

• Чрезмерно длительное времяпровождение за компьютером, психоэмоциональные травмы и стрессовые ситуации.

Причины вторичной гипертензии:

• Заболевания эндокринной системы.

• Влияние вегетативной нервной системы.

• Почечная патология.

• Сердечно-сосудистая патология.

• Поражения головного мозга.

• Отравление.

Симптомы

Первичной гипотензии

• Эмоциональная неустойчивость, частая смена настроения; плаксивость, повышенная обидчивость.

• Общая слабость, повышенная утомляемость.

• Ноющая, давящая головная боль.

• Головокружения (чаще после сна, во время длительного перерыва между приемами пищи).

• Непродолжительные колющие или ноющие боли в сердце после физической нагрузки, в состоянии усталости.

Вторичной гипотензии

• Частые головные боли в области затылка и висков.

• Распирающие головные боли по утрам в лобной части в положении сидя или лежа с опущенной головой.

• Частые односторонние мигренеобразные боли, сопровождающиеся потемнением в глазах, тошнотой, иногда рвотой.

• Метеозависимость.

• Нарушения сна (сонливость или бессонница).

• Боли за грудиной без физических нагрузок.

• Аритмии.

• Одышка.

• Холодные конечности.

• Повышенная чувствительность к холоду.

Гипертензии:

• Головная боль.

• Утомляемость, раздражительность.

• Избыточная масса тела.

• Вегетативная дисфункция.

• Недифференцированная мезенхимальная дисплазия (астеническое телосложение, микроаномалии строения сердца и почек и т.д.).

С целью диагностики отклонений АД у детей проводят измерение АД на обеих руках; в последующие 2 недели проводится регулярное измерение АД 3 раза в день с целью уточнения суточных колебаний АД. Обследование включает осмотр глазного дна, ЭКГ, исследование сосудов головного мозга (реоэнцефалография) – по показаниям; консультация невролога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

Профилактика

• Нормализация психологической обстановки в школе, создание спокойной атмосферы и домашнего уюта. 

• Соблюдение соответствующего возрасту режима дня.

• Ограничение просмотров фильмов и компьютерных игр (особенно в вечернее время перед сном).

• Исключение физических и психических перегрузок, чередование труда и отдыха.

• Распределение учебной нагрузки.

• Регулярные занятия физкультурой.

• Ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее 2 часов и пешие прогулки в течение 30 мин.

• Полноценное рациональное питание, 4-5 разовый прием пищи в течение дня.

• Массаж воротниковой области.

Врач-ревматолог Кудряшова Елена Александровна