Categories Navigation

Asset Publisher

Поражения головного мозга. Арахноидальные кисты, Чернова Н.Н. дп№2

Любое обследование, назначенное врачом, требует сопоставления данных обследования с  имеющими жалобами и объективными изменениями при осмотре ребенка.

Выявление арахноидальных кист на МРТ при жалобе на головную боль еще не значит, что  именно она причина.

Арахноидальные кисты - это найденное изменение на МРТ головного мозга (не является  клиническим диагнозом).

У детей арахноидальные кисты выявляются от 2 % до 3 % случаев.

Чаще они врожденные, так как возникают во время внутриутробного развития. Происходит расщепление паутинной оболочки мозга. При нормальном развитии такого не должно происходить. Образуется щель, в которой затем скапливается спинномозговая жидкость.

К факторам, которые провоцируют такое расщепление паутинной оболочки мозга относятся: -внутриутробная инфекция, -воздействие радиации, -генитические аномалии.

​​​​Арахноидальные кисты врожденные часто встречаются в сочетании с мутацией гена 16  хромосомы, поликистозом почек (много кист к тканях почек), аномалией Арнальда-Киари (мозжечок выходит за приделы черепа). 

Врождённые арахноидальные кисты не растут. Не сдавливают мозг.  

Если арахноидальные кисты возникают на месте утраченных тканей мозга после инфекций, травм, кровоизлияний тоже относятся к стабильным.

Если кисты не увеличиваются, то маловероятно, что имеющиеся жалобы связаны с ними.  Только врач может оценить связь арахноибольных кист с данными клинического осмотра ребенка и его жалобами.

Увеличение кисты происходит, когда нарушается отток из неё спиномозговой жидкости. Она, начиная расти, сдавливает прилежащие ткани вещества головного мозга. Такие кисты называют истинными. Они требуют нейрохирургического лечения.

При стабильных врождённых арахноидальных кистах прогноз благоприятный. Симптоматическое лечение назначит врач.

Мелкие кисты могут протекать без симптомов и никак не влиять на работу мозга.

Провоцирует появление симптомов занятие экстремальной деятельностью и профессиональным спортом. В этих ситуациях из-за перегрузок может повыситься внутричерепное давление, что в свою очередь приводит к смещению внутричерепных  структур с вытекающей серьезной симптоматикой.

Детям, у которых выявлены арахноидальные кисты нельзя заниматься следующими видами  спорта:

  • контактными (единоборства, футбол, волейбол, баскетбол),
  • скоростно-силовыми (легкая атлетика, пятиборье),
  • со сложной координацией (акробатика, аэробика, прыжки в воду, фигурное катание),
  • ​​​​​​​технически сложным спортом (автогонки, синхронное плаванье, бобслей, парашютный спорт).

Если арахноидальные кисты протекают бессимптомно, можно подобрать индивидуальный режим занятий (бегом, спортивной ходьбой, плаванием, греблей, лыжными гонками, велосипедным и конькобежным спортом).

Таким детям надо выбирать специальность, несвязанную с движением поездов, не планировать быть летчиком, пожарником, военным или полицейским.

Помогите детям выбрать тренировочный режим и профессиональную ориентацию безопасную для здоровья.

                Врач-невролог детской поликлиники №2 - Чернова Наталья Николаевна

08 February 2023, 11:48
13 February 2023, 11:44