Советы родителям

Пупочная грыжа у детей проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупка, увеличивающимся при натуживании; в редких случаях – ущемлением.

Пупочная грыжа у детей распознается на основании осмотра; дополнительно могут выполняться УЗИ и рентгенография органов брюшной полости.

Методы лечения пупочной грыжи у детей включают массаж передней брюшной стенки, ЛФК, наложение лейкопластырной повязки; в некоторых случаях – хирургической устранение грыжи.

Пупочная грыжа у детей встречаются в 20 % случаев. У недоношенных детей данная патология возникает чаще — в 33 % случаев - это связано с незрелостью соединительной и мышечной ткани.

Факторы формирования пупочной грыжи у ребёнка

Врождённые (особенно у детей до года):

-наследственная предрасположенность к выраженной слабости соединительной ткани;

-неполноценное заращение пупочного кольца;

-повышенное внутрибрюшное давление;

-слабость брюшной фасции — оболочек;

-незаращение пупочного кольца. Как правило, оно закрывается самостоятельно к 12-му месяцу жизни ребёнка. У 20 % детей пупочное кольцо не может закрыться из-за слабости соединительной ткани.

Приобретённые (у детей старшего возраста):

-заболевания, возникшие в период заращения пупочного кольца, которые повышают внутрибрюшное давление — кишечные колики,  бронхит, пневмония, коклюш, долгий надрывистый кашель, дизентерия, дисбактериоз, запоры, асцит;

-подъём животных или тяжёлых для ребёнка предметов;

-неустойчивое психоэмоциональное состояние ребёнка, которое сопровождается частыми криками и плачем.

К появлению пупочной грыжи предрасположены дети с патологиями:

врождённые синдромы — хромосомные, генные, множественные пороки развития;

выраженная гипотрофия — дефицит веса, связанный с нехваткой или неправильным усвоением питательных веществ;

рахит — неправильное развитие костной ткани;

глубокая недоношенность — рождение ребёнка на 28-31 неделе беременности;

пороки сердца — неправильная работа сердечно мышцы;

расщелины лица — "заячья губа", "волчья пасть";

врождённое расположение мочевого пузыря снаружи из-за отсутствия передней брюшной стенки;

малый вес ребёнка — как правило, это нарушение часто встречается у детей с экстремально низкой (менее 1000 г) или очень низкой массой тела (менее 1500 г), рождённых на любом сроке беременности.

Симптомы пупочной грыжи у детей

Явный симптом пупочной грыжи — выпячивание в области пупочного кольца с самого рождения.

Отличительная особенность грыжи - выпячивание становится выраженнее во время крика, плача, кашля и физического напряжения ребёнка. В спокойном состоянии либо в положении лёжа выпячивание "прячется", погружаясь в брюшную полость.

Помимо самого грыжевого выпячивания, в его области может наблюдаться выраженная пигментация кожи, обычно коричневого цвета.

Размеры пупочной грыжи от 0,1 до 5,0 см в диаметре. Её объём может увеличиваться при регулярных запорах, криках ребёнка, кашле, частых орви, метеоризме (вздутии живота).

Крайне редко пупочная грыжа сопровождается излишним беспокойством ребёнка и чувством дискомфорта. Грыжи больших размеров, вовсе не вызывают неприятных ощущений.

Виды и стадии пупочной грыжи у детей

Пупочная грыжа у детей может проявляться по-разному.

Классификация пупочной грыжи по тяжести течения:

- простая пупочная грыжа: ткани не защемляются пупочным кольцом и свободно перемещаются наружу и внутрь;

- ущемлённая пупочная грыжа: более опасная разновидность грыжи, при которой происходит ущемление выпячивания в пупочном кольце. Такая грыжа может быть болезненной и требует немедленной медицинской помощи.

По степени выраженности:

- возникающая при напряжении брюшной стенки. Может появляться на время, когда ребенок плачет или кашляет, а затем снова становиться незаметной;

- сохраняющаяся постоянно. При более слабом пупочном кольце грыжу видно даже в спокойном состоянии, без напряжения.

По стадии развития:

- неосложнённая: не беспокоит ребёнка, представляет собой только визуальный дефект. Такая грыжа не требует лечения;

- осложнённая. Сопровождается болью и нарушением кровоснабжения выступающих участков органов. Такая грыжа требует экстренной консультации врача и, возможно, хирургического вмешательства.

По периоду возникновения:

- возникает в младенчестве, а затем проходит к началу школьного возраста; - появляется в младенчестве и сохраняется на всю жизнь; - появляется в подростковом возрасте.​​​​​​​