Советы родителям

Инфекция мочевых путей (ИМП) является одним из наиболее распространенных заболеваний детского возраста и занимает второе место после инфекций респираторной системы. 

Возникновение и особенности течения ИМП у ребенка во многом определяются видом микроорганизма. Преобладающими возбудителями ИМП являются представители грамотрицательной флоры (причина более 80% всех случаев заболеваний), грамположительной флоры (энтерококки, стафилококки).

• Основной путь распространения возбудителей ИМП – восходящий (прямая кишка, промежность). Анатомические особенности мочевыводящих путей у девочек (близость аноректальной зоны, короткая и широкая уретра) объясняют значительно более высокую заболеваемость ИМП.
• Другой путь распространения инфекции - лимфогенный, этому способствуют: проницаемость кишечной стенки для бактерий, прямые лимфатические пути, соединяющие кишечник и почки.

Профессор А.В. Папаян образно оценил роль микрофлоры кишечника в инфицировании мочевой системы: «Микробно-воспалительные заболевания органов мочевой системы начинаются с бактериального «взрыва» в кишке». Факторами, способствующими  инфицированию мочевых путей, являются запоры и кишечные дисфункции.

Клиническая картина ИМП может быть очень вариабельной - от полного отсутствия клинических признаков до симптоматики острого или хронического цистита. 

Основной симптом – учащение и болезненность мочеиспусканий, боли внизу живота.

• У детей ясельного возраста уже при позыве на мочеиспускание возможны плач и беспокойство.
• У детей дошкольного возраста  при наличии болезненного позыва на мочеиспускание возможно недержание мочи. Общее состояние нарушается редко.

Моча у ребенка с ИМП становится мутной. Изменение прозрачности мочи связано с повышением содержания лейкоцитов, эритроцитов, сгущенного эпителия и слизи.

 Основные задачи терапии ИМП

- Двигательный режим не ограничивается;

- Увеличенная водная нагрузка – дополнительный прием жидкости (клюквенный или брусничный морсы, отвар из сухофруктов);

- Нормализация уродинамики – регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря;

- Правильная личная гигиена;

- Антибактериальная терапия.

Лечение ИМП должно проводиться врачом-педиатром. При осложненном течении ИМП, рецидиве заболевания, нарушениях уродинамики ребенка направляют на консультацию к нефрологу.

Вакцинация детям, перенесшим ИМП, возможна через месяц после выздоровления.

Специфической профилактики ИМП  не существует.

Неспецифическая профилактика заключается в нормализации кишечной микрофлоры, соблюдении личной гигиены.

Врач-нефролог отделения консультативно-диагностической помощи - Удалова Татьяна Александровна