Categories Navigation

Asset Publisher

Факты об аппендиксе, Мельникова С.М., д/п№6

                              

    Червеобразный отросток (аппендикс) – придаток слепой кишки человека. Представляет собой слепо заканчивающееся трубчатое образование, просвет которого соединяется с просветом слепой кишки. Воспаление червеобразного отростка называется аппендицитом.

    В развитии червеобразного отростка плода человека можно выделить два основных периода: первый период (8-12 нед.); второй период  (17-31 нед). В процессе развития червеобразный отросток заселяется Т и В лимфоцитами. Завершение основных морфогенетических процессов отмечается к 40 неделе внутриутробного развития.

    В среднем  длина червеобразного отростка варьирует в пределах от 2 – 20 см. По данным книги рекордов Гиннеса  –  самый большой червеобразный отросток (из удаленных хирургическим путем) составлял 23.6 см. Во всю длину червеобразный отросток имеет канал, который открывается в просвет слепой кишки, в этом месте имеется заслонка в виде складки. Червеобразный отросток имеет просвет треугольной формы у детей и круглой у взрослых. С годами этот просвет может исчезать, зарастая соединительной тканью. Может быть отсутствие червеобразного отростка, но бывает крайне редко.

    Варианты расположения червеобразного отростка:

  1. Нисходящее (наиболее частое, отросток в малом тазу, где граничит с мочевым пузырем, маткой ее придатками, чаще других бывает вовлечен в грыжу);
  2. Внутреннее (медиальное: отросток находится  в толще петель кишечника, при гнойных осложнениях наиболее часто возникают перитонит и спаечная болезнь);
  3. Переднее (граничит  с передней брюшной стенкой. Частым осложнением является  образование спаек);
  4. Наружное (латеральное:отросток находится  в правом боковом канале, часто такой аппендицит бывает хроническим);
  5. Подпеченочное (отросток под печенью или около стенки желчного пузыря);
  6. Заднее (ретроцекальное, за слепой кишкой. Разделяют на внутрибрюшинное и внебрюшинное);
  7. Внутриорганное (интрамуральное: отросток находится в стенке слепой кишки);
  8. Левостороннее (при трансположении органов).

    Функции червеобразного отростка:

  1. Защитная функция (червеобразный отросток является частью иммунной системы, так как в его стенке содержится большое количество лимфоидной ткани, синтезирующей лимфоциты – это клетки крови, обеспечивающие защиту организма от чужеродных частиц и инфекций); За счет большого количества лимфоидной ткани в слизистой отростка многие ученые видят в этом его функциональное значение («кишечная миндалина» , которая задерживает и уничтожает патогенные микроорганизмы, чем и объясняется частота аппендицита.
  2. Секреторная (продуцирует амилазу и липазу);
  3. Гормональная (продуцирует гормоны, которые участвуют в функционировании сфинктеров кишечника и перистальтики);
  4. Пищеварительная (червеобразный отросток является «инкубатором» для бактерий, участвующих в переваривании определенных компонентов пищи, в том числе клетчатки);
  5. Червеобразный отросток применяют в качестве материала при реконструктивных операциях на органах мочеполовой системы;
  6. Помогает поддерживать баланс полезной кишечной микрофлоры.
  7.  Раньше считалось, что червеобразный отросток это рудимент, утративший свою функцию, но вследствие эволюции пищеварительная система человека изменилась и червеобразный отросток начал передаваться потомкам в зачаточном состоянии и перестал выполнять какие – либо полезные функции. В начале 20 века практиковалось удаление червеобразного отростка с целью профилактики аппендицита. Тогда и выяснилось, что важность червеобразного отростка сильно недооценивают.

Современные ученые считают, что в человеческом организме нет ненужных органов, и если рудименты продолжают передаваться из поколения в поколение, значит они выполняют какие - то функции (иначе бы давно «отмерли»). Если они не беспокоят пациента, то нет никакой необходимости удалять их в профилактических целях.

27 February 2023, 14:43
27 February 2023, 14:43