Советы родителям
Материал опубликован:
Обновлён:
Червеобразный отросток (аппендикс) – придаток слепой кишки человека. Представляет собой слепо заканчивающееся трубчатое образование, просвет которого соединяется с просветом слепой кишки. Воспаление червеобразного отростка называется аппендицитом.
В развитии червеобразного отростка плода человека можно выделить два основных периода: первый период (8-12 нед.); второй период (17-31 нед). В процессе развития червеобразный отросток заселяется Т и В лимфоцитами. Завершение основных морфогенетических процессов отмечается к 40 неделе внутриутробного развития.
В среднем длина червеобразного отростка варьирует в пределах от 2 – 20 см. По данным книги рекордов Гиннеса – самый большой червеобразный отросток (из удаленных хирургическим путем) составлял 23.6 см. Во всю длину червеобразный отросток имеет канал, который открывается в просвет слепой кишки, в этом месте имеется заслонка в виде складки. Червеобразный отросток имеет просвет треугольной формы у детей и круглой у взрослых. С годами этот просвет может исчезать, зарастая соединительной тканью. Может быть отсутствие червеобразного отростка, но бывает крайне редко.
Варианты расположения червеобразного отростка:
- Нисходящее (наиболее частое, отросток в малом тазу, где граничит с мочевым пузырем, маткой ее придатками, чаще других бывает вовлечен в грыжу);
- Внутреннее (медиальное: отросток находится в толще петель кишечника, при гнойных осложнениях наиболее часто возникают перитонит и спаечная болезнь);
- Переднее (граничит с передней брюшной стенкой. Частым осложнением является образование спаек);
- Наружное (латеральное:отросток находится в правом боковом канале, часто такой аппендицит бывает хроническим);
- Подпеченочное (отросток под печенью или около стенки желчного пузыря);
- Заднее (ретроцекальное, за слепой кишкой. Разделяют на внутрибрюшинное и внебрюшинное);
- Внутриорганное (интрамуральное: отросток находится в стенке слепой кишки);
- Левостороннее (при трансположении органов).
Функции червеобразного отростка:
- Защитная функция (червеобразный отросток является частью иммунной системы, так как в его стенке содержится большое количество лимфоидной ткани, синтезирующей лимфоциты – это клетки крови, обеспечивающие защиту организма от чужеродных частиц и инфекций); За счет большого количества лимфоидной ткани в слизистой отростка многие ученые видят в этом его функциональное значение («кишечная миндалина» , которая задерживает и уничтожает патогенные микроорганизмы, чем и объясняется частота аппендицита.
- Секреторная (продуцирует амилазу и липазу);
- Гормональная (продуцирует гормоны, которые участвуют в функционировании сфинктеров кишечника и перистальтики);
- Пищеварительная (червеобразный отросток является «инкубатором» для бактерий, участвующих в переваривании определенных компонентов пищи, в том числе клетчатки);
- Червеобразный отросток применяют в качестве материала при реконструктивных операциях на органах мочеполовой системы;
- Помогает поддерживать баланс полезной кишечной микрофлоры.
- Раньше считалось, что червеобразный отросток это рудимент, утративший свою функцию, но вследствие эволюции пищеварительная система человека изменилась и червеобразный отросток начал передаваться потомкам в зачаточном состоянии и перестал выполнять какие – либо полезные функции. В начале 20 века практиковалось удаление червеобразного отростка с целью профилактики аппендицита. Тогда и выяснилось, что важность червеобразного отростка сильно недооценивают.
Современные ученые считают, что в человеческом организме нет ненужных органов, и если рудименты продолжают передаваться из поколения в поколение, значит они выполняют какие - то функции (иначе бы давно «отмерли»). Если они не беспокоят пациента, то нет никакой необходимости удалять их в профилактических целях.