Советы родителям

Омфалит (воспаление пупка) – воспалительное заболевание дна пупочной ямки, имеющее бактериальную природу, возникающее при попадании инфекции в пупочную ямку. Инфекция быстро распространяется, охватывая окружающие ткани и кровеносные сосуды. Пупок выпячивается, может быть гнойное отделяемое. Лечение заключается в антибиотикотерапии и обработке пупка.
Свищи пупка – врожденный дефект развития. Свищи бывают полные, когда пупок постоянно мокнет (лечение только хирургическое). При неполном свище выделений как правило нет (часто закрываются сами).
Состояние пупочной ранки (мокнущий пупок). Если пупок не зажил полностью к концу второй недели жизни ребенка, рекомендуется показать его детскому хирургу, особенно в случае появления гнойных выделений из пупка. Лечение консервативное.

Флегмона новорожденных. Поражаются участки подкожной клетчатки, происходит ее некроз и отслоение участков кожи. Возникает вследствие плохой гигиены, появления опрелостей, проникновения в подкожную клетчатку инфекции. Лечение только в условиях хирургического отделения детской больницы.

Фурункулы – глубокие острые воспаления волосяного мешочка с некрозом и нагноением. Причина – стафилококковая инфекция, кокковая флора, проникшие в волосяной мешочек на месте микротравм (расчесывание, укусы, натертости и т.п.). Самые опасные фурункулы на лице (крылья носа, верхняя губа), поскольку могут привести к поражению мозга и кровеносных сосудов. Фурункулы на лице часто появляются у подростков при попытке выдавить прыщик. Иногда появляются сразу несколько фурункулов – фурункулез (требует госпитализации в хирургическое отделение). Фурункул при отсутствии своевременного лечения может перерасти в абсцесс (лечение абсцесса только хирургическое). Показано как общее лечение (лекарственная терапия, витамины), так и местное лечение: физиолечение, перевязки). При отсутствии эффекта от консервативной терапии показана госпитализация в хирургическое отделение.

Гидраденит – воспалительный процесс в потовых железах, чаще в подмышечных впадинах, возникающий при проникновении в них стафилококковой инфекции. Возникает при плохой гигиене ребенка, при раздражении в подмышечной впадине из-за тесной одежды или когда ребенок сильно потеет. У подростков - после использования бритвенного станка. Гидраденит бывает в стадии инфильтративного процесса, который при несвоевременном лечении может осложняться гнойным и развивается очень быстро (особенно у ослабленных детей). При негнойном процессе показана консервативная терапия: покой, полноценное питание, свежий воздух, физиотерапия, антибиотики и местное лечение. При гнойном процессе - лечение только хирургическое в условиях хирургического отделения детской больницы.

Панариций – гнойное воспаление мягких тканей пальцев верхних и нижних конечностей на месте мелких повреждений кожи. Особенно опасны для детей заусенцы, в которые попала инфекция. Лечение панариция необходимо начинать при первых признаках заболевания, чтобы избежать более серьезных осложнений. Лечение неосложненного панариция консервативное (антибактериальная терапия, перевязки). При осложненных формах - лечение хирургическое.

Травмы у детей. Ребенок – существо подвижное в любом возрасте. Поэтому многочисленные травмы неизбежны. Это могут быть ожоги, ушибы, царапины, ссадины, уколы, порезы, вывихи. Детский хирург в поликлинике профессионально обработает рану, по необходимости наложит швы, сделает перевязку.

Вросший ноготь - это патологическое состояние ногтевой пластины и окружающих ее тканей, которое проявляется врастанием латерального края ногтя в мягкие структуры пальца. Излюбленная локализация - первый палец стопы, значительно реже инкарнация ногтя встречается на пальцах рук. Для вросшего ногтя у ребенка характерны наползание валика на ногтевое ложе с боков, болезненность, инфильтрация (отечность) и гиперемия (появление гноя) околоногтевой зоны. Патология встречается в основном у младенцев и подростков. Согласно статистическим данным, наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрастной группе 10-15 лет.

Главная причина вросшего ногтя у ребенка ‒ это нарушение нормального роста и расположения ногтя, что происходит в результате анатомического несоответствия ногтевой пластины, ногтевого ложа и околоногтевого валика.

Усугубляют ситуацию соматические заболевания, приводящие к микроциркуляторным и обменным расстройствам: сахарный диабет, патологии крови, гемостаза.

Предрасполагающие факторы:

-Нарушение техники педикюра и маникюра. Неблагоприятную роль играет «глубокое» срезание или закругление края ногтя, неаккуратная обработка кутикулы. Данная причина обусловливает врастание ногтя в 90% случаев.

-Заболевания стопы. Микозы (инфекционные заболевания кожи, вызываемые грибами) ногтевой пластины, гипергидроз стоп, кистей.

-Неправильно подобранная обувь. Имеет значение ношение обуви с узким носом, тесной обуви, обуви из искусственных или некачественных тканей (плохая вентиляция стоп). Повышенная нагрузка на передний отдел стопы. Встречается при использовании обуви не по возрасту (на каблуке, высокой танкетке), профессиональных занятиях некоторыми видами спорта. Ортопедическая патология. 

-Провоцирующим фактором для вросшего ногтя может служить плоскостопие, вальгусная деформация стопы. 

Лечение: консервативное (физиолечение, местно: ванночки, перевязки, антибактериальная терапия), при отсутствии эффекта от консервативной терапии – хирургическое лечение в условиях хирургического отделения детской больницы.

Важно! Не заниматься самолечением дома, во время обратиться к детскому хирургу в детскую поликлинику при первых признаках патологии. Это повысит шансы на эффективное лечение и быстрое выздоровление.

 Врач-детский хирург отделения консультативно-диагностической помощи - Мельникова Светлана Михайловна