Советы родителям

Нормы кровяного давления для детей

Для детей и подростков определяют повышенное кровяное давление 130/80 или выше.

Здоровое кровяное давление рекомендации определяют как показатели ниже 90 для детей до 12 лет включительно и ниже 120/80 для подростков.

Артериальная гипертензия у детей – это стойкое повышение артериального давления выше 95 по таблице для определенного возраста, пола и роста.

Хотя большинство детей с высоким кровяным давлением не имеют симптомов, некоторые могут жаловаться на головные боли и нечеткое зрение, довольно часто плохой сон, утомляемость. А вот боль в груди – редкий признак гипертензии у детей, хотя тоже может появляться, особенно в подростковом периоде.

Артериальная гипертензия у детей встречается намного реже, чем у взрослых, и при этом остается одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в педиатрии. Патология среди детей и подростков составляет от 1 до 18 %. Актуальность заболевания связана с особенностями терапии в детском возрасте. Возможно использование далеко не всех групп лекарственных препаратов. Кроме того, часто выявляются патологии, приводящие к развитию злокачественной артериальной гипертензии у детей.

В настоящее время растет число детей с избыточным весом и отягощенной наследственностью по хроническим заболеваниям, вследствие чего артериальная гипертензия диагностируется в более раннем возрасте.

Причины возникновения

Причины развития детской и подростковой гипертензии, как правило, зависят от возраста ребенка. Большую часть патологии вызывают заболевания почек.

 Причины гипертензии по группам:

• Новорожденные, грудные дети — сужение или тромбообразование в артериях почек, врожденные нарушения строения почек, легких, гемодинамическая гипертензия (врожденное сужение аорты — коарктация, пороки сердца).

• Дошкольники — сужение аорты или почечных сосудов, воспаления в тканях почек, структурные почечные болезни, опухоль Вильмса.

• Дети от 6 до 10 лет — артериальная гипертензия первичная, воспаления почек, структурные почечные болезни, сужение почечных артерий.

• Дети старше 10 лет — заболевания, затрагивающие паренхиму почек, первичная артериальная гипертензия.

Редкие патологии:

• системные васкулиты;

• эндокринные болезни;

• заболевания соединительной ткани;

• патологии головного мозга;

• гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Повысить кровяное давление может неконтролируемый избыточный прием лекарственных препаратов (например, сосудосуживающие капли в нос).

Если нет вышеперечисленных причин, то ставится диагноз первичная артериальная гипертензия. В противоположном случае диагностируется вторичная или симптоматическая гипертензия.

 Первичная гипертензия развивается вследствие многих причин:

• наследственность;

• хронический стресс, эмоциональное напряжение;

• темперамент ребенка;

• повышенный вес;

• сбои обмена веществ;

• избыток соли в пище;

• нарушение регуляции систем гомеостаза головным мозгом.

Формирование гипертензии

Механизмом, запускающим формирование артериальной детской и подростковой гипертензии, является постоянное эмоциональное напряжение, негативные эмоции. Это сопровождается спазмами мышечного слоя мелких сосудов.

Большую роль в формировании у детей гипертензии имеет метаболический сидром — нарушения обменных процессов. Например, при большом весе у подростков выявляют увеличение холестерина в крови, сбои устойчивости к углеводам.

Основные органы поражающиеся при артериальной гипертензии: сердце, сосуды, головной мозг, почки.

Симптомы у детей

Артериальная гипертензия в последние годы значительно помолодела. Она может наблюдаться у детей разных возрастов. Важно не упустить момент и вовремя диагностировать начальные симптомы, чтобы первичные признаки не переросли в патологию.

На начальных стадиях артериальная гипертензия у детей проявляется повышенной утомляемостью, головными болями, головокружением.

Дети младшего возраста не предъявляют жалобы, поэтому важно обращать внимание на одышку, особенно при кормлении, недостаточную прибавку в весе, отставание в развитии. Возможно ухудшение зрения, особенно в периоды повышенного давления, потеря сознания.

У детей с рождения и до пяти лет признаки артериальной гипертензии встречаются редко.

Маленькие дети не могут пока жаловаться, поэтому насторожить должны следующие признаки:

• частое и обильное срыгивание после каждого приема пищи;
• медленная прибавка веса;
• отставание от норм физического развития;
• частые пробуждения и беспокойный сон;
• монотонный плач и капризность;
• подкожные вены головы расширены;
• постоянное напряжение и выпячивание большого родничка.

У дошкольников артериальную гипертензию можно распознать по следующим сигналам:

• повышенная потливость;
• отечность конечностей и лица;
• появление на коже растяжек;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение зрения;
• одышка во время еды или при физической нагрузке.

На начальной стадии появление признаков гипертензии у детей школьного возраста отличаются. Повышенная возбудимость, раздражение, быстрая утомляемость — это симптомы, на которые родители не всегда обращают внимание и не связывают их с предвестниками гипертонии. При небольших колебаниях тонометра самочувствие ребенка может оставаться нормальным, но внимательные родители всегда заметят изменения в поведении.

Оставленная без внимания гипертония может прогрессировать и проявляться в более серьезных симптомах.

• При выраженной артериальной гипертензии у ребенка часто болит или кружится голова. Эти симптомы обычно проявляются после пробуждения и после физической повышенной активности, после умственной работы, эмоциональных нагрузок, ссор, занятий спортом.
• Ухудшение памяти и сложности с концентрацией внимания.
• Снижение успеваемости в школе.
• Неприятные ощущения или боли в области сердца.
• Ребенок вялый, утомляется быстро и после продолжительного отдыха не проявляет активности.

В редких случаях у некоторых детей повышение значений АД может вызывать:

• тошноту;
• частые носовые кровотечения;
• озноб;
• судороги;
• дрожь конечностей;
• ухудшение зрения;
• шум в ушах;
• нарушение сна;
• одышку и учащенный сердечный ритм;
• нарушение сознания;
• перепады настроения и нестабильную эмоциональность.

Любой из этих симптомов должен насторожить и явиться поводом для обращения к врачу.